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宫颈糜烂
洛阳宫颈糜烂3度用手术吗

                宫颈糜烂会变的 ,不要成为下一个梅艳芳
    梅艳芳一个有着天使脸庞的女人就这样香消玉殒了,是什么夺去了她宝贵的生命呢?没错,就是宫颈,但你要知道宫颈并不是一天两天就能患病的,它是从慢性宫颈炎一步一步发展来的,如果不积治疗慢性炎症,不知道谁将会成为下一个梅艳芳。
  下面就请五的们给我们详细的讲解一下宫颈糜烂是怎么发展成为宫颈的吧。随着宫颈的发病率逐年增高,而且还没有效果比较好的治疗方法,所以,人们对症是敬而远之,而宫颈糜烂是一种常见的疾病,这种疾病如果没有及时去医院治疗,会导致严重的后果。指出,在炎症的长期刺激下,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物内,这就会引起糜烂。而且,宫颈糜烂虽然不会直接导致变,但是,宫颈长期糜烂,细胞长期受损,一有诱因,糜烂会变,产生致命的危害。

      

          就是宫颈从正常上皮发展到瘤变最后到变的图表,以下是详细的病变过程:
      宫颈上皮内瘤样病变 

       1.【概述】 
          宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是宫颈不典型增生(cervical dysplasia)和宫颈原位(carcinoma in situ)两种疾病的总称。宫颈原位和宫颈不典型增生多始于宫颈的鳞柱状上皮交界处储备细胞,其病变性质相同,但病变程度有差异。CIN是宫颈浸润的前病变。CIN的高峰发病年龄在20~岁。
       2.【病理】 
         (一)宫颈不典型增生
            典型增生是指宫颈上皮细胞部分或大部分发生异型变和不典型分化。宫颈不典型增生可发生于宫颈外口、移行带、颈管表面或宫颈腺体。宫颈不典型增生曾被称为不典型增生过长(atypical hyperplasia),间变(anaplasia),核异常(dyskaryosis)等。规定统一称为宫颈不典型增生。
             宫颈不典型增生的病理特征是宫颈鳞状上皮细胞分化不良,细胞形态异常,细胞核增大、不规则多核、核分裂象异常、核染色深,细胞排列紊乱,但仍保持性。不典型增生细胞开始于基底膜上,逐渐向上延伸。根据异常上皮侵犯上皮的程度,宫颈不典型增生分为轻、中、重三度:
            1.轻度不典型增生 又称为不典型增生Ⅰ级。不典型增生细胞的形态、大小与正常细胞不同,细胞核增大异形、核染色深,核分裂少,细胞排列不整齐,但仍保持性。不典型增生细胞局限于宫颈上皮层的下1/3,病变部分与正常细胞层分界清楚。
            2.中度不典型增生 又称为不典型增生Ⅱ级。不典型增生细胞的核增大、核异形、核染色深、核分裂等变化更加明显,但细胞分界清楚。不典型增生细胞占宫颈上皮层的下2/3,病变部分与正常细胞层分界清楚。
            3.重度不典型增生 又称为不典型增生Ⅲ级。不典型增生细胞的形态异形性明显,或未分化,细胞核大、核深染、核分裂不典型,细胞排列失去性,不典型增生细胞几乎浸及全上皮层,仅剩表面1~2层正常鳞状上皮细胞。
         (二) 原位
           原位是指宫颈不典型增生病变累及宫颈鳞状上皮的全层,但病变局限于鳞状上皮层内,未基底膜。宫颈原位又称为浸润前(preinvasive cancer)、上皮内(intraepithelial cancer)、 非浸润(noninvasive cancer),统称为宫颈原位。
          宫颈原位的病理学特征表现为宫颈上皮全层为细胞代替。细胞核大、核异形、大小变异大、核染色深浅不一,异常核分裂象多。上皮分层结构消失,细胞排列紊乱,向消失。基底膜完整,无间质浸润。原位在基底膜上,沿柱状上皮向间质内腺体周围生长累及腺体,称为原位累及腺体。
         (三)转归
            不典型增生既具有进展性,也具有可逆性。该病变进展可成为宫颈原位。继后发展成为宫颈浸润。宫颈不典型增生病变也可能逆转,从而自然消失。
            宫颈浸润形成的基本过程:轻度不典型增生→中度不典型增生→重度不典型增生→原位→浸润。CIN是宫颈浸润的前病变。诱导启动正常细胞形成CIN的细胞需要10~多年,而CIN演变成为浸润一般需要1~10年。一旦形成浸润,囊肿可能好生长并可能使患者在2~3年内死亡。轻度不典型增生→原位的时间约为72个月,中度不典型增生→原位的时间约需要38个月,重度不典型增生→原位的时间约为12个月。约70CIN发展成浸润需要5年以上的时间,20需1-5年,10需要1年。总的来讲,90的CIN发展成为浸润需要1年以上的时间。这提示每1-2年进行较少宫颈普查,将可能使多数患者在前病变期得到及时诊断和治疗,从而大大减少宫颈浸润的威胁。经济发达正是由于长期坚持定期普查工作,才使2/3的宫颈在前病变期被发现并得到治疗,其结果必然好降低其死亡率。
           少数CIN可能自然逆转消失,其自然消失率约为10。病变自然消失主要出 现在病变程度轻,即宫颈轻度不典型增生的患者。

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